Что нужно знать застрахованным о компании «СОГАЗ-Мед» » Адыгея - Новости, события, комментарии, факты

» » » Что нужно знать застрахованным о компании «СОГАЗ-Мед»
Что нужно знать застрахованным о компании «СОГАЗ-Мед» 19:04 Среда 0 397
7-04-2021, 19:04

Что нужно знать застрахованным о компании «СОГАЗ-Мед»


Что нужно знать застрахованным о компании «СОГАЗ-Мед»
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — один из крупнейших страховщиков по ОМС в России. На территории Республики Адыгея в СОГАЗ-Мед застраховано более 409 тыс. граждан. Что делает страховая медицинская компания для своих застрахованных? Об этом мы узнали у директора Адыгейского филиала СОГАЗ-Мед Мурата Казбековича Ожева.

— Мурат Казбекович, расскажите, что из себя представляет компания «СОГАЗ-Мед»?
— Свою деятельность страховая компания «СОГАЗ-Мед» ведет с 1998 года, в то время медицинское страхование в России только зарождалось. На сегодня компания является одной из крупнейших страховых медицинских организаций России в сфере ОМС и имеет 23-летний опыт успешной работы. Общее количество застрахованных СОГАЗ-Мед составляет более 42 млн. человек, проживающих в 56 регионах РФ и г.Байконур, и соответствует 29,3%* застрахованных по ОМС в России граждан.
На протяжении уже многих лет компании «СОГАЗ-Мед» присваивается высокий уровень оценки рейтингового агентства «Эксперт РА». В 2020 году агентство подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (высокий по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС).
— Как помогает СОГАЗ-Мед своим застрахованным? Ставите ли вы в приоритет защиту прав граждан в системе ОМС, как это происходит и много ли людей обращаются за помощью?
— Застрахованные обращаются за помощью по вопросам порядка и качества оказания медпомощи, организации работы медицинских организаций (в том числе и в условиях пандемии), а также по вопросам взимания медицинскими организациями денежных средств за бесплатные услуги, предусмотренные в рамках ОМС. Например, в 2020 году общее количество обращений к страховым представителям СОГАЗ-Мед (включая обращения, поступившие в контакт-центр компании) по вопросам защиты прав по ОМС составило более 1,6 млн. При необходимости мы оказываем юридическую помощь застрахованным.
Для обращения застрахованному лицу достаточно позвонить по номеру круглосуточного контакт-центра компании 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный), оставить обращение на сайте www.sogaz-med.ru или обратиться в ближайший офис СОГАЗ-Мед. Для удобства застрахованных на территории Республики Адыгея филиал открыл 12 пунктов выдачи полисов. Также для связи с нами в медицинских организациях установлено 43 СОГАЗ-фона. Это помогает застрахованным получить помощь страховых представителей по вопросам ОМС в режиме реального времени.
— Что входит в задачи страховых представителей и какую подготовку проходят специалисты?
— Основная задача страховых представителей — сопровождение застрахованных граждан на всех этапах оказания им медицинской помощи, в том числе при прохождении профилактических мероприятий. Для качественного выполнения этих функций страховые представители СОГАЗ-Мед проходят обучение и повышают свою квалификацию. Права застрахованных СОГАЗ-Мед в данный момент защищают 2,3 тыс. страховых представителей.
Благодаря персональному подходу страховых представителей к каждому обращению застрахованных граждане могут быть уверены в получении необходимой своевременной помощи в системе ОМС.
— Страховые представители только помогают в случае возникновения сложностей или выполняют еще какие-­либо функции?
— Кроме реагирования на обращения, страховые представители выполняют функцию информирования застрахованных. Страховая компания в системе ОМС должна сопровождать своих застрахованных и проводить информирование о доступных для граждан медицинских услугах, в том числе о необходимости прохождения профилактических мероприятий. Страховая компания «СОГАЗ-Мед» информирует застрахованных о правах и актуальных темах системы ОМС с помощью индивидуальных рассылок и публичного оповещения в СМИ, а также путем распространения полиграфических информационных материалов.
— А можете уточнить, сколько сообщений СОГАЗ-Мед отправляет своим застрахованным и с какой именно информацией?
— За 2020 год компания «СОГАЗ-Мед» проинформировала более 22,2 млн. застрахованных о необходимости диспансерного наблюдения, возможности прохождения профилактических мероприятий, профилактике здоровья в рамках эпидемиологической ситуации, а также по вопросам оформления полисов ОМС. В том числе при помощи смс, viber и e-mail было проинформировано 15,7 млн. застрахованных. Сотрудники компании совершили более 1,5 млн. телефонных звонков с целью информирования застрахованных, а также отправили им более 5 млн. почтовых отправлений.
— Какой результат дают эти информационные рассылки?
— Получая достоверную информацию о своих правах и возможностях в системе ОМС, а также напоминания о возможности прохождения тех или иных обследований, застрахованные начинают более ответственно относиться к своему здоровью и предпочитают посетить врача в целях профилактики, а не лечения. Это важный аспект в формировании ответственного отношения граждан к своему здоровью, способный оказать влияние на продолжительность жизни.
— Повлияла ли пандемия на СОГАЗ-Мед?
— В условиях пандемии мы оперативно перестроили свою работу. Провели дополнительное обучение страховых представителей всех уровней, в том числе контакт-центра. Филиалы СОГАЗ-Мед в различных регионах страны сотрудничали с волонтерскими организациями, оказывали посильную помощь не только застрахованным, но и медицинскому персоналу. Этот период показал, что компания успешно справляется с поставленными задачами в любых условиях.
В течение длительного времени страховая медицинская организация «СОГАЗ-Мед» занимает одну из лидирующих позиций в сфере обязательного медицинского страхования. За 23 года успешной работы «СОГАЗ-Мед» проявила себя как надежная компания в сфере медицинского страхования. Если у вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь к страховым представителям СОГАЗ-Мед.
Лицензия ОС № 3230-01 АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Реклама. Источник: Газета Советская Адыгея


Оставить комментарий

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
В Адыгее родители 597 детей получают ежемесячную выплату из маткапитала 11:08 Пятница 0 4 648 В Адыгее родители 597 детей получают ежемесячную выплату из маткапитала Ежемесячную выплату из материнского капитала могут получить семьи с доходами ниже двух региональных прожиточных минимумов на душу населения в месяц вне зависимости от очередности рождения ребенка
Министр образования Адыгеи провел профориентационное занятие «Россия – мои горизонты» 17:20 Четверг 0 7 626 Министр образования Адыгеи провел профориентационное занятие «Россия – мои горизонты» Евгений Лебедев провел занятия по теме «Россия в развитии: было, стало, будет» в рамках курса профориентационных занятий «Россия – мои горизонты» для восьмиклассников лицея № 35 и семиклассников
В Университете имени О.Е. Кутафина (МГЮА) прошло яркое мероприятие — День культуры Адыгского землячества! 10:57 Среда 0 5 610 В Университете имени О.Е. Кутафина (МГЮА) прошло яркое мероприятие — День культуры Адыгского землячества! Событие посвящено «Жыщ дэс» — древнему обычаю, согласно которому одна семья приглашала к себе в гости молодёжь со всего селения. Так и в нашем Университете — участникам мероприятия были представлены
Какие ограничения при осуществлении педагогической деятельности существуют в Адыгее 16:14 Четверг 0 3 290 Какие ограничения при осуществлении педагогической деятельности существуют в Адыгее Педагогической деятельностью могут заниматься лица, имеющие среднее профессиональное или высшее образование и соответствующие определенным квалификационным требованиям. Трудовое законодательство
Почти 20 тысяч семей в Адыгее получают единое пособие в 2024 году 15:13 Четверг 0 3 208 Почти 20 тысяч семей в Адыгее получают единое пособие в 2024 году Для удобства граждан государство принимает меры по утверждению единого порядка установления и выплаты пособий на детей. Одна из таких мер - введение с начала 2023 года ежемесячного пособия в связи с
Отделение СФР по Республике Адыгея напоминает о мерах поддержки военнослужащих и членов их семей. 15:09 Четверг 0 3 201 Отделение СФР по Республике Адыгея напоминает о мерах поддержки военнослужащих и членов их семей. Отделение Социального фонда России по Республике Адыгея оказывает особое внимание участникам специальной военной операции и напоминает о ряде социальных выплат и льгот, положенных военнослужащим и их
О мерах государственной  поддержки семей,  воспитывающих детей – инвалидов 15:00 Четверг 0 3 169 О мерах государственной поддержки семей, воспитывающих детей – инвалидов Управляющий отделением СФР по Республике Адыгея Хамид Мешлок: - "Региональные отделение СФР и Общественной организации ВОРДИ - «Всероссийской организации родителей детей-инвалидов и инвалидов старше
Более 14 тысяч семей в Адыгее улучшили жилищные условия за счет средств материнского капитала 10:28 Понедельник 0 12 836 Более 14 тысяч семей в Адыгее улучшили жилищные условия за счет средств материнского капитала Улучшение жилищных условий - наиболее востребованное в Адыгее направление использования средств материнского капитала. Более 14 тысяч семей улучшили жилищные условия за счет средств материнского
В Адыгее прошёл образовательный проект «Школа личной эффективности» 11:09 Четверг 0 5 047 В Адыгее прошёл образовательный проект «Школа личной эффективности» В рамках реализации регионального проекта «Социальная активность» национального проекта «Образование» с 2 по 4 февраля на базе Студ.Пространства Майкопского государственного технологического